Καρίνα

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2016職重研討會

 
研討會總共是3天,
分為(四)的會前工作坊和(五)(六)的講座。
但我們只有參加後兩天的講座,(四)完全報不上名XD
 

 
第一天
 
支持性就服(SE)的實證服務趨勢 Dr. Fong Chan
 
將研究和實務作融合,透過實務去發現問題、研究來試圖找到方法、再回到實務使用與改善
期待發展具有實證基礎的支持性就服
 
 
有效的支持性就業服務:美國經驗 Dr. David Rosenthal
 
研究和數據證實工作對身障者的重要性
美國WIOA法案—客製化就業(customized employment,CE):根據嚴重障礙者的自我決定,制定符合需求與能力就業計畫。
CE基本要素:發現(了解求職者)、工作搜尋計畫(制定計畫)、工作發展與協商、就業後支持
*但尚未被完整定義、缺實證研究,服務提供者可能對此模式不完全了解、執行品質不一
 
雇主方的研究
最少的錢招到最好的人、對身障者的迷思、安置與職務再設計
 
精神障礙與工作
工作具治療性角色
主動式社區治療(PACT):支持性就業合併社區心理健康方案
社區支持方案(CSP):臨床治療之外的居住與收入、生活支持、交通、教育...
會所型模式(clubhouse):提供日間活動、建立社交網絡
 
 
有效的支持性就業服務:香港經驗 Dr. Hector Tsang
 
個人安置與支持模式(individual placement & support,IPS)
目標:進入競爭性就業市場
快速求職、個案為基礎的評量(工作經驗、喜好選擇)、後續支持沒有時間限制、職務調整、系統性諮商(幫助適應&減壓)
 
社會技巧訓練(social skills traiing,SST)、工作相關社會技巧訓練(WEET)
研究發現社交能力有助於就業和維持工作(較低流動率)
10次、每次1.5~2小時,包含:基本社交與社會生存、核心技巧(面試、與同事和主管溝通、與工作相關...)
思覺失調症-神經認知
認知訓練(cognitive training,CT)/認知矯正理論(cognitive remediation theory,CRT)
 
 
國內支持性就業實務案例分享

高雄市調色板協會就服員、特教學校(彰啟老師?)、唐氏症基金會職重主任、佛明社區復健中心社工師
 

 
第二天
 
具實證支持的IPS模式:美國經驗 Dr. David Rosenthal
 
個人安置與支持模式(individual placement & support,IPS)
先安置再訓練
轉銜-盡快開始找工作
競爭性就業(進入社區、支付薪水)
零排除(想工作~不可能完全準備好或完全病好才找工作)
個案自決且個別化的方案
跨系統合作,例:諮商福利、發展雇主關係(local經驗)...
 
精確度(fidelity)審查:方案實施是否符合原來預定的原則,使方案可以更好的協助個人求職,提升其品質的工具。
3大領域-員工、組織(團隊)、服務(以社區為基礎)
IPS有效的研究證據
與動機式晤談(motivational interview,MI)融合
IPS-LITE模式:IPS團隊+心理健康團隊
 
 
台灣的IPS服務 徐淑婷醫師
 
支持性就業對於精障者的成效研究
CGK模式(choose-get-keep):就業媒合(選擇)→安置(獲得)→訓練追蹤(維持)
和國外的比較:轉介和先前準備、個管、家庭角色
*研究限制:缺乏對照組、中介/調節變項、參與者也有自行就業的能力(不一定靠就服協助才成功就業)
 
 
運用動機式晤談法於身心障礙者的就業服務 Dr. Fong Chan
美國職業重建服務
 
動機式晤談(motivational interview,MI)條件:明確的目標行為、矛盾心態(ambivalence)
MI有效的實證性研究
精神:夥伴關係(partnership)、接納(acceptance)、引發(evocation)、慈悲(compassion)
核心技巧OARS:開放式問題(open-ended question)、肯定(affirming)、反映性傾聽(reflective listening)、小結(summarizing)
改變問句(change talk):增進自我動機為目標,有承諾、預備改變等形式。
策略:引發的提問、決策考量、結果、詳盡探問、回顧、前瞻、最好與最糟、1-10分改變量尺(ruler)、探索價值、順勢(come alongside)
引出改變的語句DARN-C:渴望(desire)、能力(ability)、理由(reason)、需要(need)、承諾性語言(commitment)
流程:參與(engagement)、聚焦(focusing)、引發(evoking)、計畫(planning)
 
 
綜合討論

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第一天一開始沒有借翻譯機聽得好辛苦XDDD
 
不知道是因為學者的特性還是研討會的特色,覺得聽到很多的研究數據,好像比較缺乏實務上會遇到的問題和詳細做法;但在國內實務分享時,多位分享者一直強調要有愛心耐心、要全心奉獻也讓我不太認同。
我其實很不喜歡這種過於「慈善」的說法,好像弱勢非得要靠他人憐憫、服務者一定要犧牲奉獻(完全沒有薪水完全無法接受啊!!!)
在雙方的關係中,如果一方一直付出,這段關係不就很難平等了嗎
總覺得在這樣的說法中,一些彼此互動而得到的成長和體會,好像被遮掉了有些可惜...
 
綜合座談時有人問到拿補助和去工作的抉擇時,我好喜歡Terri的回覆,我們提供更多具體資訊和價值給案主、幫助他有更多思考,但最後決定的人還是案主自己。
我們從來無法為另外一個人的選擇負責。
另外聽到某位參與者對人員資格和經費的發問,覺得他的邏輯思路好清楚!(偷問學長 是心路的黃慶鑽主任!!)
 
最後收拾完海報(和三校聯誼得到的下一屆旗子XDDD)就要離開囉!
回去的路上突然很感慨好像很久沒有扎實的參加研討會了,
我不覺得學生生活比較輕鬆,但能回到學生身分重新學習,真的是一件很有收穫的事。

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